院長の学術活動報告
院長の活動報告（H２３年７月）
７月６日
阪南市健康教育講座で、演題『産婦人科医療、最新のトピックス』の話をしてまいりました。自治体により差がありますが、中学１年～高校１年の女子生徒全員を対象に、この７月後半から、「子宮がん予防ワクチン」の無料接腫が開始されることもあって、保健センターからの内容希望は、この「子宮頸がん」と「ワクチン」の話を、とのことでした。大阪産婦人科医会や産婦人科学会でも、昨年よりたくさんのこの「子宮がん」「子宮癌ワクチン」を勉強する機会があり、また「子宮頸がん検査」の分類が「日母分類（旧来、日本のみ）」から世界共通の「べセスダ分類」に変更されてきたこともあり、さらに泉州地域の産婦人科医療の再編で、「手術、悪性の可能性のある婦人科疾患」は市立貝塚病院、「ハイリスク産科」はりんくう総合市立泉佐野病院にと、住み分けというシステム化が進んでいること、また若年層の異型性（べセスダ分類でＡＳＣ‐ＵＳ、ＡＳＣ‐Ｈ、ＬＳＩＬ、ＨＳＩＬ）が増加していることなどなどがあり、子宮がんの話だけでも結構な量となりました。その上その他、乳がん、過活動膀胱（ＯＡＢ）・骨盤臓器脱（ＰＯＰ）、更年期のホルモン療法（ＨＲＴ）、子宮内膜症、ピル、性感染症でクラミジア以外にＨＩＶ感染症・ＡＩＤＳが増加していること、お産・子育ての傾向（虐待、性暴力）など、盛りだくさんの話もさせていただきました。
ＰＳ 『子宮頸がん予防ワクチン』について
公費での子宮頸がんワクチン接種が始まっています（２０１１．７．２０から）が、ワクチン接種の出足はゆっくりです。接種に来られた方にお聞きした限りでは、この学年に対する「子宮頸がんワクチン」接種について、①現在のところ、本年のみ（来年は未定）で、無料接種が継続される場合でも、新中学１年生だけになる（１学年のみ、現在の対象者は除外になる）かもしれないこと（何も情報が届いていないのです）、②３回接種する必要があり、３回目が初回接種から６ヵ月後、３回目が今年度中つまり来年３月中であることが必要です。逆算すれば、現在中学１年～高校１年生の女子生徒が、３回とも無料でワクチン接種を受けるためには、この９月中に初回接種を受けねばならない、ということになります。
現在予約受付中です。私たちの施設では、「子宮癌ワクチンについて～その利点と限界」「ワクチン接種後の注意点」「ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）」「セクシャルデビュー後の子宮がん検診」などについても併せて説明させていただいています。
７月１６日
昨年に続き、奈良県王寺の白鳳女子短大に、母乳育児の講義に行ってまいりました。
『母乳育児支援がめざすもの』というタイトルで、（途中５分の休憩をはさみ）２講座、１８０分間のロングランでした。私も疲れましたが、学生さん達、よく頑張りましたね。（写真は講義中の私です）
ＰＳ）昨年に続き、白鳳女子短大、助産学生の実習生が来ます。よろしくお願いします。
７月１７日
第２０回母乳育児シンポジウム第１０回実行委員会（最終）に出席してまいりました。東日本大震災の影響もあってか、シンポジウム参加者は少なめのようです。でも充実した内容になるよう、実行委員一同がんばります。シンポジウムⅠでもシンポジストとして、がんばります。
７月２３日 なにわ周産期フォーラムに参加してまいりました。
特別講演、帝京大学附属溝口病院小児科教授 渡辺博先生による『日本の１－４歳児の死亡率は高い～先進１４ヵ国間での比較および日本の死亡小票調査に基づく要因解析～』のお話は衝撃的でした。
７月２４日
和歌山母乳の会に参加してまいりました。
講演は、坂本フジエ助産師（坂本助産所）、演題は『母乳育児～現代（いま）・昔～』で、２０歳で助産婦免許取得、２３才で和歌山県の自宅で開業、７３歳で田辺市に移転、８７歳の今なお現役、４０００人近い出産に係わり、子育てのよろず相談所として地域に貢献されているという大先輩。お話しぶりからも、新しい母乳育児の知識も随所に披露され、本当に今なお現役なのだと、身が引き締まる思いでした。
ＰＳ）和歌山には、昨年この「院長の学術活動報告」でも報告しましたが、「母乳」の話をし始めると止まらない、和歌山県立医科大学の山本宏名誉教授がおられます。確か坂本フジエさんとほぼ同じご年齢ではないかと思います。３、４年前母乳哺育学会にカバン持ちで、お供したとき、「笠松、いくつになったんや」と聞かれ、私の年を答えると、即座に「まだ青いな、まだ子どもやな」と言われたことを懐かしく思い出しました。
シンポジウム『各施設における母乳育児の取り組み』の発表施設は、５施設もあり、和歌山には他にも積極的な施設が２～３あるとのこと、着実に母乳育児推進の施設が増加、母乳育児支援が広がっていることがうかがわれ、たいへん頼もしく感じられました。
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