フリースタイル（自然）出産、母乳育児、妊娠について｜大阪｜泉南｜阪南

９月１１日　　十三市民病院で、大阪母乳の会の定例会がありました。十三市民病院
　　　　　　　　 小児科の平林円先生（大阪母乳の会事務局）の講演で、生後４０数分
                   で新生児模倣がある、とのこと。驚くとともに、そうであるならば、早期
                   皮膚接触のあり方も、もう一度見直さないといけないように感じました
                  （まだ未確定ですが、少なくともいろいろなバリエーションがあっても良
                   いのかもしれません）。

８月１２日　　「エコチル調査」の会議が行われ、参加してまいりました。
　　　　　　　　「エコチル調査」とは、「子どもの健康と環境に関する全国調査」のこと
                  で、平成２３年７月以降３年間で出産出生する子どもとその両親を対象
                  に、妊娠中から１２歳まで（計約１６年間）、さまざまな角度から調査す
                  るという壮大な、環境省のプロジェクトです。調査は平成２３年１月から
                  開始されます。詳しい内容は来年１月から、各医療機関で説明される
                  と思いますが、おおまかな経過は、以下のようになります。

　　　　　　　　妊娠初期　　妊婦さん（お母さん）への説明があり、同意（同意があれば
                                    登録されます）の後、質問票に基づく面接調査と、血液検
                                    査・尿検査が行われます。
　　　　　　　　＊説明と面接調査はリクルーター（正規の研修を受講した調査スタッフ
                     のこと、１１ 月中旬に研修会があり、当院の外来スタッフが受講予定
                     です）がいたします。
　　　　　　　  ＊登録、質問票、採取された血液、尿など全て、大阪ユニットセンター
                     （大阪大学に設置されています）に送られます。
                  ＊登録後の、質問票に基づく面接調査や資料（血液など）提供への協
                     力に対して、謝礼金が出ます。
　　　　　　　　  お父さん（必須ではないそうですが、できるかぎり）には、説明（妊娠中
                    の適時、妊婦さんと同時でなくてもよいようです）の後、同意に基づい
                    て、質問票に基づく面接調査と血液検査が行われます。

                   妊娠中期　　妊婦さんに２回目の質問票での面接調査と、血液検査・
                                     尿検査が行われます。

                   出産時　　　臍帯血が採取されます。

                   入院中　　　お母さんの血液検査、赤ちゃん（子ども）の血液検査（ろ紙
                                    に血液を滲ませて採取します）、お母さんの毛髪採取など
                                    が行われます。
   
                   １ヵ月時　　お母さんへの質問票調査と母乳採取が行われます。赤
                                    ちゃんの診察もあります。

                   その後　　  ６ヵ月ごとに、１２歳まで子ども（赤ちゃん）の調査が行わ
                                    れます。
　                ＊１ヵ月までの調査は当院で行われますが、６ヵ月以降の調査（診察
                     など）施設は未定です。

                   これらによって、さまざまな化学物質やその他の要因（食事や生活習
                   慣など）を調べます。全国１５のユニットセンターで調査が開始され、
                   私たちの地域（岸和田市以南の大阪）もその１つで、大阪ユニットセン
                   ター事務局は大阪大学に設けられます。対象指定地域は、岸和田市
                   から岬町の８市町、協力医療機関は、和泉市、泉大津市以南の１３の
                   産科医療機関（出産施設）で、この地域で３年間に出生する約１万５
                   千人中、約５割の７千５百人を目標としています。妊婦さんの登録条
                   件は、指定地域に居住され、協力医療機関にかかっている方で、調
            &nb
sp;      査に同意いただける方です（里帰り出産や転居予定の方でも、状況
                   によって登録できることがあるようです）。
　　　　　　      この「エコチル調査」は環境省のプロジェクトなので、近々、年内中に
                   マスコミ（テレビ、新聞など）での政府広報や、市町などの各自治体
                  （保健センター）、保健所からの案内などが一般の方、特に妊婦さんに
                   届けられるはずです。ご注目ください。

７月２０日　　　 白鳳女子短大（奈良）からの助産科学生のお二人、お疲れ様でした。
   ～８月５日    無事３例ずつお産を経験することができて、良かったですね。
　　　　　　　　　　お二人の成長のお役に立てて幸いです。実習が終わり、若い二人
                       がいなくなって、少し淋しいです。また遊び（？）に来て下さいね。

７月３０日　　　　第１９回母乳育児シンポジウム（仙台）に行ってまいりました。
　　～８月１日　 前日の７月３０日には、今年度ＢＦＨ（赤ちゃんにやさしい病院）に
                       認定された３施設（国立病院仙台医療センター、国立病院大阪南
                       医療センター、赤穂市立病院～今年は近畿地区で２施設が認定さ
                       れました）と日本母乳の会運営委員との顔合わせがもたれ、私自
                       身も初心に立ち返ることができました。次いで社団法人となって初
                       めての日本母乳の会運営委員会がもたれました。
　　　                ７月３１日、８月１日のシンポジウム当日は、今回（シンポジウムで
                       の）役割があまり多くなく、ゆっくりお話が聞けそうと思っていました。
                       ところが６月の運営委員会で引き受けていた『ＢＦＨ相談コーナー』
                       への希望が予想外に多かった（希望申込みは２施設、実際は１１施
                       設、うち５施設の相談に対応しました）ので、特に２日目（８月１日の
                       午前～昼過ぎ）はたいへんでした。でもこの部門のニーズが相当高
                       いことが分かり、少しは役立てたかなと思っています。

７月２５日　　第５回わかやま母乳の会の総会、講演会に行ってまいりました。パル
                   モア病院井田久留美さん、元気なお話、ありがとうございました。懇親
                   会の食事、美味しかったです。

７月２２、２３日　　大阪府立母子センター新生児科の丸山秀彦先生が研修に来られ
　　　　　　　　　　　 ました。ついでと言っては大変申し訳なかったのですが（研修に来
                          られた方には恒例として、当院スタッフに何かお話をしていただく
                          ことになっています）、「新生児における主な呼吸器疾患と治療」の
                          講演をしていただきました。勉強になりました。ありがとうございま
                          した。

７月１７日　　「なにわ周産期セミナー」（ツインタワー）で、十三市民病院小児科の平
                   林先生、昭和医大小児科の水野先生、お二人のご講演の「母乳育児」
                   関連セッションの座長をつとめました。会終了後遅くまで、プランナーの
　　　　　　　　 大阪府立母子センター新生児科の北島先生を交え、ゆっくりお話がで
                   き、４人で大いに意気投合しました。楽しかったです。

７月１４日　　阪南市保健センターで、市民の皆さまに「産婦人科医療、最近のトピッ
　　　　　　　   クス」の演題で講演しました。最近話題の「子宮頸がんワクチン（併せ
                   て、ＨＰＶウィルスと子宮頸がんやその新しい細胞診報告様式、べセス
                   ダシステム）」「乳がん検診（市立貝塚病院乳腺外科西先生からお借り
                   しました、ありがとうございました）の流れ」「過活動膀胱（ＯＡＢ）」「骨盤
                   臓器脱（ＰＯＰ）」「ホルモン補充療法（ＨＲＴ）」「産科医療の変化～産科
                   医療補償制度、妊婦健診受診券、直接支払い制度」などの話をさせて
                   いただきました。

７月４日　　第１１回「ひょうご母乳・育児の会」総会、講演会に行ってまいりました。
　　　　　　　兵庫の皆さま、お久しぶりでした。講演の北島先生（大阪府立母子セン
　　　　　　　ター新生児科）、お疲れ様でした。送っていただきありがとうございました。
　　　　　　　帰りの車中での周産期からその後の時期において、「私たちはどのように
　　　　　　　母子を支援するのか」についての議論、先生は総論的視点から、私は現
　　　　　　　場的立場からと、少し切り口が異なっていたようです。また時間をかけて
　　　　　　　話をしなければならない、と意を新たにしました。

７月３日　　奈良県にある白鳳女子短大助産学科
　　　　　　　 に、『母乳育児支援がめざすもの』と
　　　　　　　 いうテーマで、特別講義に行ってきま
                 した。
                 ３０数名の助産学生への、９０分×２
                 の長丁場でした。こちらもそれなりの
                 ハードワークでしたが、居眠りもせず、
                 一生懸命聞いていただき、また講義終了後もたくさんの質問があり、熱心さ、純粋さに懐かしさを感じてしまいました。おかげさまで少しだけ若くなりました。